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怕戴上「拿不掉的項鍊」?
甲狀腺無痕治療 達文西消融術成新選擇
【記者廖淳曼／嘉義報導】照鏡子時突然發現脖子腫一塊、吞口水總覺得卡卡的，甚至摸到脖子有凸起腫塊，不少人第一時間腦中立刻浮現：「我是不是得癌症了？」甲狀腺結節不等於癌症，現在的治療方式也不會再戴上「拿不掉的項鍊」了。
「很多患者不是怕治療，而是怕脖子留下明顯傷口。
」嘉義基督教醫院醫師指出，尤其年輕女性族群對外觀相當在意，即使發現脖子異常腫大，也常選擇一拖再拖，結果反而延誤病情。
事實上，目前針對不同類型的甲狀腺問題，已有兩種主流「無痕治療」方式，可依病情量身選擇。
如果經檢查確認為「良性甲狀腺結節」，但因腫塊明顯影響外觀、造成壓迫感或吞嚥不適，便可考慮「甲狀腺微波／射頻消融術」。
嘉基一般外科黃仁維醫師指出，這項治療最大的特色，就是「像打針一樣完成治療」。
透過細針導入熱能，使結節逐漸萎縮變小，不需傳統開刀，也不必全身麻醉，多數患者當天即可返家。
黃仁維醫師說明，相較於傳統手術，消融術不但傷口極小，頸部幾乎看不到痕跡，更重要的是能保留大部分正常甲狀腺功能，降低術後長期服藥機率，因此近年深受愛美族群與忙碌上班族歡迎。
但如果結節過大，或經檢查後確診為「甲狀腺癌」，就可能需要進一步切除病灶。
嘉基一般外科劉憲醫師表示，此時「達文西機械手臂手術」便成為另一項重要武器。
劉憲醫師說明，達文西手術最大的亮點，就是能把傷口巧妙隱藏在腋下或乳暈，避免在脖子留下傳統手術疤痕。
透過高解析3D立體視野與靈活機械手臂，醫師能更精準地避開神經與聲帶組織，在完整切除腫瘤同時，也降低術後聲音沙啞等風險。
醫師也提醒，甲狀腺疾病早期未必有明顯症狀，除了脖子腫塊外，若出現吞嚥困難、聲音沙啞、壓迫感或呼吸不順等情形，都應及早就醫檢查。
千萬別因為害怕疤痕而延誤治療時機。
至於該選擇哪種方式？醫師提供最簡單的判斷原則：「良性結節，用消融術縮小它；惡性腫瘤，用達文西完整切除它。
」不過，每位患者狀況不同，仍需經由專業醫師評估，才能制定最適合的治療方案。
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2026, 6. 2 
