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老年人用藥安全 是非常重要的議題
【記者林富貴／新北市報導】隨著生理機能減退以及因疾病而使得服藥品項增多，高齡長者可能使其暴露在較高的用藥風險中，據統計，慢性處方中老年人平均用藥量約是年輕人的5倍以上，故老年人的用藥安全，是非常重要的議題。
因老化的關係，老年人身體的脂肪較多而水分較少，且肝臟與腎臟的代謝功能也較年輕人差，這些因素會使藥物作用時間延長，而且濃度提高。
這也是為什麼老人家吃一樣的藥會有較多副作用的原因；再加上視力不好或記憶變差等原因，導致吃錯藥或沒按時服藥的機會也大為提高，或自行調藥及停藥，保存方式錯誤與藥物過期捨不得丟棄等，都使得老人家容易成為藥物不良反應的受害者。
老年人服用藥物的機率及種類較高，所以必須注意所服用的哪些藥物會增加跌倒的風險，這些有引發跌倒風險的藥物如：鎮靜安眠藥會造成嗜睡、暈眩、精神混亂、認知受損、運動失調、延緩反應時間。
止痛麻醉藥會有鎮靜作用，造成肌肉鬆弛、血壓降低或可逆性的意識喪失。
降血壓藥易產生低血壓、姿勢性低血壓、減少腦部血流灌注、肌肉無力、暈眩。
利尿劑會增加病人如廁的頻率、低血壓、電解質不平衡。
抗組織胺常見的副作用也是嗜睡，可能影響情緒、速度、注意力、警覺、活動力等。
降血糖藥易產生低血糖症狀和暈眩。
散瞳劑會造成視力模糊。
而除有跌倒風險的藥物之外，以下幾點用藥原則亦需把握：盡量在固定的醫療院所找固定的醫師追蹤治療。
藥物並不是多多益善，不應要求醫師開立與病情無相關的藥物。
主動告知醫師病情及用藥。
告知過敏及不舒服的藥物。
將目前正在使用的處方簽給醫師看，包括中藥及補品。
確認用藥時間及方式，並按時服藥。
若忘了服藥，已接近下次服藥時間則不補服，不可服用雙倍劑量。
不同藥物是否可以一起服用或分開服藥，應詢問醫師或藥師。
確認藥物劑量，調整藥物應與醫師討論，不應自行增減劑量。
應把藥物放在各自的藥袋或藥罐，避免吃錯藥。
臺北榮民總醫院鳳林分院江國超副院長表示，提升老年人用藥安全不能只靠醫療人員把關，也需要一般民眾一同來維護，尤其是老年人更需要我們用心關懷。
圖說：老年人服用藥物的機率及種類較高，所以必須注意所服用的哪些藥物會增加跌倒的風險。
(臺北榮民總醫院鳳林分院提供)
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2023, 6. 19 
