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侯勝博口腔癌預防 潰瘍2周不痊癒 趕緊就醫
記者黃淑芬台北報導很多人都知道吃檳榔跟得口腔癌之間的關係，但是要戒掉已經成為習慣的癮頭真的是很難的。
洪鈞培文教基金會邀請新光醫院耳鼻喉頭頸外科主任侯勝博主講『頭頸健康・快樂生活』，指出口腔潰瘍2周不痊癒就應趕緊就醫。
口腔癌是指口腔內部出現惡性腫瘤的疾病，大多屬於鱗狀細胞癌，由黏膜上鱗狀細胞惡化所致。
口腔範圍包括：上下唇、牙齦、頰黏膜（臉頰內襯）、臼齒後區、顎部、舌頭前三分之二。
其中，舌下口腔底部、顎部、兩頰內側為較脆弱且容易發生病變的危險區域，也是口腔癌好發於舌下及頰黏膜的原因。
口腔黏膜是一層比皮膚還薄的上皮組織，不耐燙也不耐辣。
正常來說，口腔黏膜具有一定的再生能力，當黏膜因過熱或摩擦而受傷時，表層細胞會自動脫落且迅速修復。
若口腔黏膜長期受到刺激，可能使細胞產生變異，像是嚼檳榔、吸菸、喝酒、過度陽光照射、長期營養不良、口腔衛生不佳、蛀牙或尺寸不合的假牙、過熱或太辣的食物等，都是刺激黏膜病變的危險因子。
值得注意的是，檳榔可說是引起口腔癌的罪魁禍首！九成的口腔癌患者都有嚼食檳榔的習慣，因檳榔本身的檳榔鹼、檳榔素具有致癌性，再加上食用檳榔時常加上石灰等添加物，使口腔黏膜不斷受到刺激。
衛福部曾經做過調查，以各縣市做區分，了解成年男性嚼食檳榔的比率，發現東部及中部以北的區域比率較高，這些地方也是罹患口腔癌的危險區域，戒除檳榔才是遠離口腔癌的最佳方法。
口腔癌的發生是一段長期過程，最初常只是口腔內慢性發炎，如白斑、紅斑、不明腫塊或持續性潰瘍，隨著時間推進，範圍可能逐步擴大，且受傷或病變的區塊無法自行癒合。
當口腔內出現異狀或傷口長時間無法癒合時，都應該多加留意！若出現以下症狀時，必須盡快就醫檢查，才能及早發現癌前病變。
口腔癌的發生是一段長期過程，最初常只是口腔內慢性發炎，如白斑、紅斑、不明腫塊或持續性潰瘍，隨著時間推進，範圍可能逐步擴大，且受傷或病變的區塊無法自行癒合。
當口腔內出現異狀或傷口長時間無法癒合時，都應該多加留意！若出現以下症狀時，必須盡快就醫檢查，才能及早發現癌前病變。
口腔內有無法癒合的黏膜潰瘍，持續超過兩個星期
口腔內部有腫脹、硬塊、脫皮落屑或顏色改變
口腔黏膜出現不明白斑或紅斑
口腔內或附近出現莫名麻木感、疼痛、觸痛
口腔內不明原因出血
舌頭的活動受到限制
頸部出現無痛腫塊
咀嚼或吞嚥時感到困難
咬合位置發生變化
早期發現病灶是提升存活率與降低治療難度的關鍵，那麼平常有什麼自我檢查的方法呢？平時可以利用刷牙的時間，順便做口腔的自我檢查，除了用眼觀察有無異樣外，也可以用手觸摸，重要的是觀察黏膜顏色、是否有潰瘍、出現不明硬塊。
首先觀察臉部是否左右對稱，檢查目標包括皮膚及上下顎骨。
口腔癌可能造成顎骨的局部性腫大，甚至有顎骨知覺異常、牙齒動搖的情況，使臉部輪廓出現改變。
皮膚表面也須留意膚色是否改變，突出的地方如痣或腫塊是否變大或增厚。
可用觸摸的方式觀察兩側有無硬塊，包括頸部各區大於兩公分之淋巴結群。
醫生會先以目視或觸診的方式觀察口腔黏膜，了解是否有病變的徵兆，若懷疑有口腔癌或癌前病變應進行組織切片檢查，藉以區分良性或惡性病變。
一旦確診為口腔癌，須透過一系列的檢查瞭解癌症情況，確定是否僅有原發病灶或侵犯其他器官的可能，如電腦斷層檢查、核磁共振造影、Ｘ光檢查、超音波檢查、全身正子檢查等等。
口腔癌的預防除了避免接觸檳榔、菸、酒等危險因子外，平時更應該養成自我檢查、定期篩檢的好習慣。
記得哦，平時若發現異樣，或有超過二星期以上仍未癒合的口腔病變，應立即就醫檢查。
臨床上也發現許多從不使用「香檳酒」的民眾得口腔癌，這些患者最大的共同點為「牙齒出問題」，包括不適合的假牙、長歪的牙齒、口腔衛生習慣太差，甚至遭受某些特殊的病毒感染，都會使口腔黏膜的再生發生異常，導致新長出來的細胞「走歹路」，因而導致罹患口腔癌。
然而從吃檳榔到罹患口腔癌需經歷很長一段時間，因此許多患者也問：「醫師，我戒檳榔好幾年了，為什麼還會得口腔癌？」這個答案很簡單，只要當口腔受到慢性刺激，就會容易使口腔內的黏膜產生癌前病變，包含紅斑、白斑、疣狀增生等，若置之不理，再過一段時間就會癌化變成口腔癌。
也有民眾自豪「我吃檳榔這麼多年都沒事，肯定不會得口腔癌啦」，其實並非沒事，只是還未出事，因細胞癌化是個漫長的過程，所以若有吃檳榔習慣的人看到這裡還不願戒掉，那將來肯定是口腔癌候選人。
小檔案
侯勝博教授為台北醫學院醫學系畢業，曾任長庚醫院耳鼻喉部部長、美國外科學院院士、國際外科學院院士、美國耶魯大學訪問教授、美國匹茲堡大學研究員、訪問教授、孫逸仙癌症中心耳鼻喉科主任、亞洲頭頸部腫瘤醫學會創會理事長、第一屆理事長、台灣頭頸部腫瘤醫學會創會理事長、台灣顱底外科醫學會第四屆理事長、台灣口腔癌防治協會創會理事長、台灣臨床腫瘤醫學會第七屆監事、國民健康局癌症診療品質認證委員、台北醫學大學醫學系兼任副教授，現任新光醫院耳鼻喉科主任、新光醫院全方位口腔癌防治中心主任、亞洲頭頸部腫瘤醫學會理事長、台灣口腔癌防治協會理事長、輔仁大學醫學系教授，具有頭頸腫瘤專科醫師、耳鼻喉科專科醫師證照，專長於頭頸部腫瘤、頭頸癌手術、口腔癌手術、顱底手術、鼻竇、喉及顱底內視鏡雷射手術、口腔癌篩檢、鼻咽癌篩檢、分子生物學篩檢、一般耳鼻喉科學等領域。
圖：新光醫院耳鼻喉頭頸外科主任侯勝博主講
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2020, 12. 28 
