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不易察覺的腎臟癌常見症狀要注意
【記者王龍宗／綜合報導】腎臟位於後腹腔深部，如果發生腫瘤不容易發現，又因為腎臟是人體淨水廠，每分鐘有將近1200CC的血液流經腎臟，血流豐富，使得腎癌細胞特別容易經由血液轉移到肺、肝、骨、腦等重要器官，容易復發且存活率低。
抽菸、肥胖、藥物濫用、工作環境和遺傳都有可能導致腎臟癌。
其中，吸菸者罹病率約為非吸菸者的2～4倍。
在滿布化學藥劑、石棉等環境工作的人，腎臟發生惡性癌變的機率也會比一般人更高。
家族中有一等親罹患過腎臟癌，其家族成員罹患腎臟癌的機率較高。
台北榮民總醫院泌尿部主任黃志賢接受洪鈞培文教基金會邀請，11月14日在新北市立圖書館演講廳，主講「腎臟癌防治‧掌握先機」。
腎臟癌早期很少會讓人感到不舒服，通常都是等到癌症愈長愈大時才會出現症狀。
常見的症狀如下：
血尿：血尿是腎細胞癌最常見的症狀之一，主要是無痛性的血尿，佔了所有症狀的64%。
腰側腫痛：主要是由於腫瘤壓迫造成腹部以及腰部的腫痛，大約半數病患會出現這樣的症狀。
並非每個病患都能摸到腫塊，因為有些腫塊位在較深層的區域。
其他：其他症狀包含跟其他癌症差別不大的症狀，例如體重減輕、食慾不振、發燒、全身倦怠感等。
腎臟癌約有超過9成都是由腎細胞癌所引起，兩者有時會互相指稱。
需特別注意是腎臟儲尿處─腎盂所引發的癌症，目前排除在腎臟癌之外。
腎臟癌治療
手術切除：手術治療針對小於4公分的腫瘤採行局部切除腫瘤保留腎臟。
若腫瘤介於4～7公分，亦儘量做局部腎切除，保留剩下的腎功能。
免疫療法：對於晚期或轉移的腎細胞癌，主要仰賴干擾素或是介白素進行免疫治療，但效果仍舊有限。
標靶治療：標靶治療用於抑制腫瘤存活、增殖、局部侵犯及遠端的轉移，並且避開影響正常細胞，如此就不會增加毒性或副作用，在治療腎細胞癌上有滿大的成效。
按照腎臟癌的分期，醫生會為病人選擇最適切的治療方式。
一般來說，外科手術是大多數腎臟癌的主要治療方法。
如病人屬於第一至三期的腎癌，醫生會根據癌症位置進行手術以去除整個腎臟或部分腎切除手術，亦會按情況或會去除腎臟周圍的脂肪組織、腎上腺及附近的淋巴結。
研究表明，全腎及部分腎切除手術的成效大致相同，而後者可幫助患者保持更多的腎功能。
除了直接開腹的手術外，許多醫生通過腹腔鏡或使用機器人進行部分腎切除的微創手術。
腎癌病人在完成治療後需要定期進行一次檢查，包括影像檢查和血液檢查，以監控癌症有否復發。
如上文所述，吸煙與患腎癌的風險增加有關，為減低腎癌復發的風險，腎癌康復者必須戒煙。
到目前為止，還沒有食物補充劑，包括維生素及礦物質，能明顯幫助降低患腎癌復發的風險，但腎癌康復者為減低腎臟負荷，應避免高納及高脂肪的飲食習慣，以及維持適當體重和控制高血壓。
由於腎臟處於人體十分深入的位置，較難產生明顯的感覺，即使有腫瘤生長，患者也未必及時察覺得到。
因此，目前仍未有方法讓患者主動檢查自己是否患有腎癌。
不過，如果發現部分與腎癌有關的病徵，例如尿液帶血、背部或側腰疼痛等，便應多加留意。
尤其前者並非常見的身體不適，情況較大機會由腎癌引致，一經發現應該盡早求醫。
小檔案：
黃志賢教授為中國醫藥大學醫學系醫學士、國立陽明大學醫學博士，曾任美國德州貝勒醫學院泌尿部研究員、臺北榮民總醫院泌尿外科主治醫師、台灣男性學醫學會理事長；現任臺北榮民總醫院泌尿部部主任、國立陽明大學醫學院副院長、醫學院醫學系泌尿學科教授兼主任、醫學院生理學研究所教授、國立陽明大學書田泌尿科學研究中心主任、醫學院醫學系副系主任；專長於泌尿外科、男性不孕、性功能障礙、生殖內分泌學、攝護腺癌、達文西機器人攝護腺癌手術等領域。
黃志賢教授以多年從事泌尿系統疾病醫療、教學、研究及服務的經驗與背景分享心得，相信聽眾必獲益良多。
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圖：黃志賢教授。
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2021, 12. 7 
