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成大醫院口腔醫學部口腔顎面外科主治醫師發表 電腦導航正顎與顏面手術
【記者王憶萍／台南報導】活得健康是每個人生命追求的首要目標，而美的外觀也是大家所渴望的。
一名年輕男性希望改善困擾已久的顏面不對稱與咬合異常；一名年輕女性因車禍傷及上顎骨與顴骨，導致顏面凹陷、張口困難；一名口腔癌病人即將接受腫瘤與顎骨切除，顏面將有缺損，需要重建；這些都是身體功能和外觀面臨重大變化的案例。
成大醫院口腔醫學部口腔顎面外科陳孟延醫師指出，上述案例經多專科檢查與診斷，包含口腔顎面外科與齒顎矯正科的顱顏分析與手術計畫，搭配已開發的最佳對稱面程式，結合術中導航系統，改正顏面歪斜與不對稱，或導引腫瘤切除，皆成功恢復功能與美觀。
美是主觀的，但美也有一般人普遍接受的通則。
陳孟延醫師指出，在顏面上，一般通則是面部各部分應維持適當的比例及對稱度，以形成和諧的整體外貌。
臉部若有明顯不對稱，會對個人在美觀、功能，甚至社交和心理上造成影響。
不對稱可能來自先天性發育異常，或因為外傷、甚至是腫瘤而造成，成大醫院齒顎矯正科張禎容醫師分析2014年至2020年共100名正顎手術的病人，大概接近5成臉部有不對稱的現象。
為了臉部歪斜的問題，成大醫院王東堯醫師曾與成功大學機械所方晶晶教授合作，開發出最佳對稱面的分析方式；近兩年，陳孟延醫師與方晶晶教授、張禎容醫師團隊合作，擴大應用最佳對稱面程式在兩大方面：第一，開發新的術前虛擬手術軟體，用以評估病人顏面骨對稱的情況，幫助醫師擬定手術計畫，改正臉部的歪斜；第二，整合至手術中的導航系統，於手術中引導位置，以精確執行計畫。
陳孟延醫師表示，整合最佳對稱面的電腦導航手術系統可應用在正顎手術、顏面骨折與顎面腫瘤的病人。
在電腦上呈現正確的骨骼位置，以利在術中將骨頭置放在正確位置。
就像衛星導航，不只是倚靠座標數字，最重要的是有地圖導引，明確指引出目標位置；最佳對稱面就是地圖，可以顯示目標，而導航系統則提供所在的位置，而能精確地往正確的方向前進。
在這些軟體的應用上，醫師須花費較多時間模擬術前計畫，但可以讓正顎手術病人在術前看到模擬的結果，更有助醫病溝通，使顏面外傷或腫瘤的病人獲得更好治療成效。
陳孟延醫師也強調，任何新科技皆無法完全取代醫師的專業知識與經驗，針對不同的狀況，需要和專業團隊完整溝通，瞭解新技術的優缺點，再進行個別化的合適安排。
(圖說):成大醫院口腔醫學部口腔顎面外科主治醫師陳孟延發表【電腦導航正顎與顏面手術】.(記者張志暐/攝)
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2021, 11. 24 
