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居家血液透析翻轉洗腎人生 智能監控讓腎友拿回生活主導權
【記者梁知正／台北報導】中國醫藥大學附設醫院臺北分院腎臟科黃秋錦教授指出，居家血液透析在歐美已盛行多年，如今台灣在健保政策支持與遠距智慧醫療的雙重保障下，將能讓更多尿毒症腎友在無法立即換腎的情況下，擁有更好的治療與生活品質選擇。
健保署於114年6月起推動「全民健康保險居家血液透析試辦計畫」，不但更方便，還能兼顧安全與品質，凡經醫師評估適合的病人，可在家或機構進行血液透析，減少頻繁往返醫院負擔，提升生活品質。
全程由醫療團隊提供照護，結合遠距數據監測設備，第一年預計收案50-70人，8年內逐步擴大至800人，約佔總透析人口1%。
目前中國醫藥大學附設醫院在黃秋錦教授帶領團隊聯合資訊部門，共同開發了唯一可透過病人手機進行的「居家血液透析智能監控與預警系統」。
使過去被視為失去自由代名詞的「洗腎」，如今迎來革命性轉變。
根據國健署統計，台灣慢性腎臟病人口約占12%，將近286萬人，其中需要透析治療者已超過9萬人。
高達九成以上的病人過去必須每週2至3次往返醫院，生活完全被洗腎時間表綁架。
然而，隨著居家血液透析儀器的引進，以及智能監控與預警系統技術的成熟，腎友將能重新拿回生活主導權。
黃秋錦表示，「居家血液透析智能監控與預警系統」患者在家洗腎時最大安全保障，因為生命徵象與透析機數據會透過網路即時回傳至醫院主機。
這套系統目前已在中國醫藥大學附設醫院成功測試超過20,000次，並未發生任何危及生命的意外；系統會針對個人量身定制臨界值，一旦攔截到異常訊號，會同步發送警報給醫病雙方及腎臟科值班醫護人員，即時守護病人安全。
數據統計，在家進行血液透析，每年平均可為每位患者節省90天往返醫院的奔波時間，大幅提升生活自主性。
為了確保居家醫療的安全性，院方設有嚴格的收案標準，同時，患者家中也必須擁有良好的家庭支持系統與照護者。
黃秋錦強調，在病人決定要選擇居家洗腎時，病人與照顧者都必須先接受8至12週的完整訓練，並順利通過考核；居家血液透析在歐美已盛行多年，如今台灣在健保政策支持與遠距智慧醫療的雙重保障下，將能讓更多尿毒症腎友在無法立即換腎的情況下，擁有更好的治療與生活品質選擇。
根據衛福部公布的《居家透析白皮書》，隨著台灣邁入超高齡化社會，健保已全額給付洗腎，腎臟病照護品質也名列世界前段班，血液透析、腹膜透析的5年累積存活率分別為53.6%和68.7，高於美國、加拿大、澳洲、紐西蘭等國，但目前洗腎患者使用居家透析比例僅佔總體的8%，以人為本的照護模式還有很大進步空間。
值得注意的是，由於居家血液透析儀器仍須向廠商租借，每月10000元租金對中低收入者仍是很大負擔，且相較於傳統血液透析，實施居家透析可將原本1：4的護病比放寬至1：30，大幅釋放77%的護理人力，是維持醫療體系運作的重要解方。(責任編輯/吳秀瑋)
圖說=中國醫藥大學附醫台北分院副院長劉俊麟（左二）與黃秋錦教授（右二）接受居家洗腎病友獻花。
（圖/梁知正攝）
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2026, 9. 11 
