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女吞嚥困難罹食道癌食道支架改善
【記者李光曜／南投報導】南投也有一名50歲吳姓女子進食的時候總覺得喉嚨卡卡，有點沙啞，以為胃食道逆流，聽說飲食可改善症狀，不過吃了好幾個月的苦茶油伴麵線，效果感覺不明顯，甚至開始會有嗆咳的狀況，至肝膽腸胃科安排胃鏡檢查，醫師一照便發現他的食道有顆大腫瘤，切片及安排相關檢查後確診為食道癌第三期，在醫師進行食道支架放置術後，將同步進行電療及化療等療程。
南投醫院院長、肝膽腸胃科醫師洪弘昌指出，經由相關檢查可發現患者胸段上1/3處有顆約8公分的腫瘤，直徑約2公分，因此喉部會感到異物感，食道癌初期無明顯症狀，等到發現明顯症狀如喉嚨異物感、吞嚥疼痛、吞嚥困難、上腹部灼熱感、體重減輕、聲音沙啞等，大多是晚期。
洪弘昌院長表示消化道黏膜有四層，而食道則是只有三層構造，少了漿液層，因此癌細胞容易擴散，晚期食道癌預後也較不佳。
由於患者的腫瘤大並擴散到淋巴，因此先安排化學治療與放射治療。
洪弘昌院長表示，較晚期的食道癌若無法手術治療，可以選擇在食道腫瘤壓迫處放置支架，撐開緩解腫瘤導致的食道狹窄，來改善進食能力，增進營養攝取。
洪弘昌院長表示放置食道支架不會影響患者外觀，亦可以暢通食道，有效改善吞嚥困難。
因為癌症患者因為腫瘤太大，食物難以下嚥，再加上化放療所引起的噁心、嘔吐、食慾不振等副作用，導致身體虛弱。
洪弘昌院長強調，攝取足夠的營養，才有體力去面對化療及放療，使療程不中斷，並維持良好的生活品質。
黃淑敏營養師也提醒，麵線是澱粉類，醣類食物進入身體後，會轉換為酸性物質，對改善胃食道逆流並沒有太大關連，而苦茶油性溫和，是不飽和脂肪，不過臨床上並無醫學實證，因此提醒民眾應把飲食當輔助，建議胃疾患者仍需就醫由專業醫療人員進行診療。
若要保護食道，預防食道癌，洪弘昌院長提醒平時應少吃含有亞硝酸鹽的食物(例如醃製、煙燻類)、少吃刺激性食物、戒菸酒檳榔、均衡飲食、適度運動，若常暴露在上述危險因子中，可考慮定期安排內視鏡檢查等健檢，若出現不適症狀則應盡早就醫，避免延誤治療時機。
圖說：黃淑敏營養師提醒民眾應把飲食當輔助仍需就醫由專業醫療人員進行診療。
（記者李光曜／攝）
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2021, 1. 6 
