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癌末伯選擇繼續治療 台北醫院「緩和醫療家庭諮詢會議」拯救病人與家屬徬徨無助的心
【記者林富貴／新北市報導】林伯罹患肺癌末期，經過數次化學治療，期間併發肺炎、呼吸衰竭，病情每況愈下，呼吸困難、喘…等諸多不適讓林伯躁動不安，坐著不舒服、躺著也不舒服，更別說想好好入睡，兒子心疼不已：「爸爸每多活一天就多痛苦一天，我想讓爸爸至少能舒服的睡覺、活著，離開也能舒服的離開。
」女兒不捨老父離開，堅持救治，幾個兒女一人一句，無論誰說的都很有道理，當大家徬徨無助時，兒子提出要全家人跟醫師討論，最終衛生福利部台北醫院透過「緩和醫療家庭諮詢會議」取得病人、家屬共識，改為積極控制症狀、提供舒適護理、滿足病人有品質的生活。
轉收治至安寧病房後，林伯除了繼續使用抗生素治療及非侵襲性呼吸器，再加上嗎啡藥物，不再做任何侵入性的治療，不再感到呼吸、喘的不適，能安穩的休息與入睡，謝宛芝護理師教導林伯家人共同為林伯乾燥的肌膚加強手足護理、精油按摩，兩天後，林伯在家人的陪伴下，面容祥和的離開人世。
林伯兒女釋懷地說：「這是爸想要的，也是我們想要的，謝謝你們了。
」
衛生福利部台北醫院安寧病房謝宛芝專科護理師表示，當時接獲病人家屬徬徨無助提出希望找醫護、找親友們一起討論，就安排健保給付的「緩和醫療家庭諮詢會議」，由癌症中心陳建銘主任、家醫科暨安寧緩和專科醫師方姿喬醫師、安寧照護專科護理師、社工師、宗教師等人組成的醫護團隊，與病人、所有家屬坐下來召開家庭會議，很多時候家屬間的意見不同，也需在事前盡量整理好意見，在會議中提出討論由醫療團隊協調分析，若病人與家屬意見不同時，醫療團隊會介入協助進行分析與討論，讓病人及親友有機會彼此了解內心的想法、相互道謝、即時道愛、勇於道歉、好好道別，讓病人尊嚴的走完人生最後一哩路。
方姿喬醫師說，安寧照護提供末期病人積極控制症狀、舒適護理、病情認知及重要決策，以及身、心、社會需求照護與轉介…等，醫師會依據病人病況與期望，與病人及家屬溝通討論並做出最適合的末期醫療計畫。
方姿喬醫師說：「過去有些人認為為人子女，若不繼續實施醫療救治，心裡會有道坎過不去，而病人迫於家人期望才選擇繼續治療，最後多受很多折磨，現在尊重病人想法的家屬變多了，但也仍會有一些心理困擾，都需要安寧團隊介入陪伴、討論與協助，直至善終準備、悲傷輔導等，幫助家屬適應新生活。
」
謝宛芝專科護理師補充，當病人的疾病控制穩定，出院回家接受安寧居家照護，安寧團隊也會定期探視，滿足病人落葉歸根的心願，也協助照顧者解決照顧各項問題。
謝宛芝說：「臺北醫院從109年12月1日開始，新增多項安寧照護服務，如手足護理、淋巴按摩、穴位按摩、泡澡機使用等，減少末期承受的疼痛不適，讓病人及家屬生死兩相安，是善終與善生，也是我們安寧團隊持續努力的。
」
圖說：方姿喬醫師表示，安寧照護是積極而非消極的，透過積極控制病情、舒適護理與醫療討論協助，幫助解決病人與家屬的各項問題。
(台北醫院提供)
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2021, 12. 2 
