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６分鐘護一生 子宮頸癌4大症狀，若有徵兆盡早治療
『記者王龍宗／綜合報導』子宮頸癌是四大婦癌之一，根據世界衛生組織報告，每年約有30～50萬名婦女確診子宮頸癌，馬偕紀念醫院一般婦產科主任黃建霈接受洪鈞培文教基金會邀請，10月24日在新北市立圖書館演講廳，主講「子宮頸癌防治‧掌握先機」。
子宮頸癌的主因為HPV感染，HPV（HumanPapillomavirus）也就是人類乳突病毒，是一種會導致癌化的DNA病毒，從解剖學的角度來看，子宮頸可分為內頸部跟外頸部，外頸部是由複層鱗狀上皮細胞構成，內頸部則是由柱狀上皮細胞所構成，在外頸部跟內頸部交會的地方，就稱為「鱗狀柱狀上皮過渡區」或「鱗狀柱狀上皮接合部」，當這個區域靠近外頸區的時候，更容易受到HPV病毒感染。
並非每個感染HPV的女性都會罹患子宮頸癌，通常是感染HPV後再加上特定的誘發因子促使感染細胞不正常增生，進而癌化，可能的誘發因子包括抽菸、不當性行為、多重性伴侶或是長期使用免疫抑制劑（愛滋病患或尿毒症患者）等。
通常建議30歲以上女性開始做子宮頸抹片檢查，但也有醫師認為在初次性行為後3年開始檢查，約1～2年篩檢一次，此外，我國研究發現合併抹片以及HPV檢查可使篩檢準確率達到9成，若經濟情況許可可自費1,500元左右追加HPV檢測，增加準確度。
一般而言，子宮頸癌的早期徵兆包括陰道異常出血、腰痛等等，但某些案例中的子宮頸癌前期確實沒有任何明顯症狀。
因此，即便是近期才做過子宮頸抹片檢查，但卻持續發生下列症狀：性行為後出血、陰道分泌物異味、月經量改變、絕經後出血、性交時疼痛、腰痛，都可能是子宮頸癌的早期警訊。
倘若沒有及早發現子宮頸癌，隨著腫瘤成長可能會引發更多症狀，例如尿液中含有血斯、頻尿、腹瀉、內失禁、下肢水腫等等。
只要能在早期徵兆出現時，發現零期子宮潁癌，是目前達到最好的治療效果的方式。
然而，亞洲女性較容易因症狀觸及私密部位，對就醫診治產生恐懼或排斥，反而錯失提早發現、切除腫瘤的時機。
近年我國也引進液態抹片，自費價格約1,500元，採檢方式是使用軟刷採集子宮頸細胞，並放入保存液中，送實驗室化驗，採檢相較傳統抹片容易，且能同時篩檢HPV，出現偽陰性的機率也比傳統抹片低。
子宮頸癌可至婦產科以及腫瘤科就診，治療上則根據期別有不同的治療方式，1～2期可使用外科手術治療，包括子宮切除及子宮頸錐狀切片2種方式，並根據患者病況追加骨盆腔淋巴腺摘除手術，當病情進展至2B期或更晚期時，就需要合併放射線、化學藥物以及標靶藥物治療。
子宮頸癌的預防重點在於維持安全的性行為，包括正確使用保險套、單一性伴侶以及避免過早性行為。
有吸菸的女性也要記得戒菸，因為吸菸不只會讓免疫力下降，還可能使子宮頸癌細胞異常增生。
小檔案：
馬偕紀念醫院一般婦產科主任黃建霈教授
學歷:台北醫學大學醫學系畢業
現任:馬偕紀念醫院婦產部一般婦產科主任、资深主治醫師
台灣婦產科醫學會秘書長
台灣周產期醫學會常務理事
台灣婦科醫學會常務理事
教育部部定助理教授
專長:一般婦產科、周產期醫學、早產防治、更年期醫學等领域
證照:具有婦產科專科醫師、周產期專
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2021, 12. 2 
