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  2021, 12. 2  Edit this Page


6分鐘護一生 子宮頸癌4大症狀,若有徵兆盡早治療

『記者王龍宗/綜合報導』子宮頸癌是四大婦癌之一,根據世界衛生組織報告,每年約有30~50萬名婦女確診子宮頸癌,馬偕紀念醫院一般婦產科主任黃建霈接受洪鈞培文教基金會邀請,10月24日在新北市立圖書館演講廳,主講「子宮頸癌防治‧掌握先機」。

子宮頸癌的主因為HPV感染,HPV(HumanPapillomavirus)也就是人類乳突病毒,是一種會導致癌化的DNA病毒,從解剖學的角度來看,子宮頸可分為內頸部跟外頸部,外頸部是由複層鱗狀上皮細胞構成,內頸部則是由柱狀上皮細胞所構成,在外頸部跟內頸部交會的地方,就稱為「鱗狀柱狀上皮過渡區」或「鱗狀柱狀上皮接合部」,當這個區域靠近外頸區的時候,更容易受到HPV病毒感染。

並非每個感染HPV的女性都會罹患子宮頸癌,通常是感染HPV後再加上特定的誘發因子促使感染細胞不正常增生,進而癌化,可能的誘發因子包括抽菸、不當性行為、多重性伴侶或是長期使用免疫抑制劑(愛滋病患或尿毒症患者)等。

通常建議30歲以上女性開始做子宮頸抹片檢查,但也有醫師認為在初次性行為後3年開始檢查,約1~2年篩檢一次,此外,我國研究發現合併抹片以及HPV檢查可使篩檢準確率達到9成,若經濟情況許可可自費1,500元左右追加HPV檢測,增加準確度。

一般而言,子宮頸癌的早期徵兆包括陰道異常出血、腰痛等等,但某些案例中的子宮頸癌前期確實沒有任何明顯症狀。
因此,即便是近期才做過子宮頸抹片檢查,但卻持續發生下列症狀:性行為後出血、陰道分泌物異味、月經量改變、絕經後出血、性交時疼痛、腰痛,都可能是子宮頸癌的早期警訊。

倘若沒有及早發現子宮頸癌,隨著腫瘤成長可能會引發更多症狀,例如尿液中含有血斯、頻尿、腹瀉、內失禁、下肢水腫等等。
只要能在早期徵兆出現時,發現零期子宮潁癌,是目前達到最好的治療效果的方式。
然而,亞洲女性較容易因症狀觸及私密部位,對就醫診治產生恐懼或排斥,反而錯失提早發現、切除腫瘤的時機。

近年我國也引進液態抹片,自費價格約1,500元,採檢方式是使用軟刷採集子宮頸細胞,並放入保存液中,送實驗室化驗,採檢相較傳統抹片容易,且能同時篩檢HPV,出現偽陰性的機率也比傳統抹片低。

子宮頸癌可至婦產科以及腫瘤科就診,治療上則根據期別有不同的治療方式,1~2期可使用外科手術治療,包括子宮切除及子宮頸錐狀切片2種方式,並根據患者病況追加骨盆腔淋巴腺摘除手術,當病情進展至2B期或更晚期時,就需要合併放射線、化學藥物以及標靶藥物治療。

子宮頸癌的預防重點在於維持安全的性行為,包括正確使用保險套、單一性伴侶以及避免過早性行為。

有吸菸的女性也要記得戒菸,因為吸菸不只會讓免疫力下降,還可能使子宮頸癌細胞異常增生。




小檔案:
馬偕紀念醫院一般婦產科主任黃建霈教授
學歷:台北醫學大學醫學系畢業
現任:馬偕紀念醫院婦產部一般婦產科主任、资深主治醫師
台灣婦產科醫學會秘書長
台灣周產期醫學會常務理事
台灣婦科醫學會常務理事
教育部部定助理教授
專長:一般婦產科、周產期醫學、早產防治、更年期醫學等领域
證照:具有婦產科專科醫師、周產期專









 

 
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